Son iki aydan beri üriner istem infeksiyonu nedeni ile siprofloksasin kullanan, 10 yıldır tip 2 Diabetes mellitus'u olan, 58 yaşındaki kadın hasta, acil servise baş ağrısı ve bilinç bulanıklığı yakınmaları ile getirildi. Hastanın ateşi 39.5° C, nabzı 110/dk, kan basıncı 130/80 mmHg idi. Bilinç bulanıklığı olan hastanın ense sertliği dışında diğer sistem bulguları normaldi. Beyin magnetik rezonans görüntülemesinde; sol hipokampal ve hipotalamik bölgede, aksiyal T1 ağırlıklı görüntülemede çevre beyin dokusu ile ılımlı izointens, T2 ağırlıklı görüntülemede çevresi hipointens, içi heterojen hiperintens kesitler saptandı. Lumbal ponksiyonda beyin-omurilik sıvısı (BOS) basıncı artmış, hücre sayısı 250 /mm³ (%80 nötrofil, %20 lenfosit), protein 74mg/dL, glikoz 131 mg/dL (eş zamanlı kan glikozu 210 mg/dL) ve LDH 107 U/L olarak bulundu. Hastaya ampirik olarak seftriakson 3x2g ve asiklovir 5x250mg IV başlandı. Alınan ilk BOS kültüründe Aspergillus flavus üremesi üzerine tedaviye kaspofungin eklendi. İki gün sonra tekrar alınan BOS'ta protein artmış, şeker azalmıştı. Tekrarlanan BOS kültüründe Aspergillus flavus üredi. Durumu kötüleşen hasta kaybedildi. Uzun süreli antibiyotik kullanan diyabet hastalarında mantar infeksiyonları, özellikle serebral aspergilloz ihmal edilmeden dikkate alınmalıdır.